21/06/2022
Ghép thận cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối từ người hiến sống cùng huyết thống là kế hoạch ấp ủ của Bệnh viện Thống Nhất từ nhiều năm trước
1. Mở đầu
Ghép thận cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối từ người hiến sống cùng huyết thống là kế hoạch ấp ủ của Bệnh viện Thống Nhất từ nhiều năm trước, nhưng chưa có đủ điều kiện theo quy định của Bộ Y tế để thành lập một trung tâm ghép (Số: 4701/2003/QĐ-BYT). Để đáp ứng các yêu cầu cho một trung tâm ghép thận được thành lập theo quy định của Bộ Y tế, chúng tôi đã từng bước xây dựng cơ sở hạ tầng, đầu tư các trang thiết bị, máy móc, đào tạo đội ngũ chuyên khoa từ Bác sĩ cho đến điều dưỡng. Về nhân sự, chúng tôi đã đào tạo cho 10 Bác sĩ, 20 Điều dưỡng, Kỹ thuật viên từ ngoại khoa đến nội khoa, gây mê hồi sức, theo dõi chăm sóc và điều trị bệnh sau ghép. Với sự nỗ lực của tập thể Cán Bộ viên chức của Bệnh viện, cho đến ngày 13/12/2021 Bệnh viện Thống Nhất đã chính thức được Bộ Y tế cấp phép là trung tâm ghép thận thứ 23 tại Việt Nam có thể tiếp nhận thận hiến để ghép từ người hiến Sống hay chết não.
2. Sự chuẩn bị để triển khai chƣơng trình ghép thận từ ngƣời hiến sống, hiến chết
- Bệnh viện Thống Nhất có đề án ghép thận từ năm 2014, đã thành lập Ban chỉ đạo, xây dựng kế hoạch hoạt động của chương trình ghép. Tuy nhiên vì nhiều lý do khách quan lẫn chủ quan, đề án chưa thể thực hiện.
- Trong suốt thời gian đó đến nay, bệnh viện cũng nhiều lần tái khởi động nhưng vì những quy định mới về ghép tạng nên Bệnh viện quyết định dựa theo quy trình thực hành và tiếp nhận sự chuyển giao kỹ thuật lấy, ghép và điều trị sau ghép thận từ Bệnh viện Chợ Rẫy.
- Cùng với sự quyết tâm của lãnh đạo Bệnh viện, đầu năm 2021 tái khởi động lại chương trình xin giấy phép của Bộ Y tế, cũng như hoàn thiện những yêu cầu của các Nghị định và Thông tư hướng dẫn về ghép thận.
- Bệnh viện đã cử toàn bộ kíp ghép tạng từ phẫu thuật viên, bác sỹ gây mê hồi sức, bác sỹ nội thận, dụng cụ, kỹ thuật viên, điều dưỡng nội thận, điều dưỡng hồi sức, học và thực hành tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2020 đến cuối năm 2021.
3. Sự chấp thuận của Bộ Y tế cho phép Bệnh viện Thống Nhất trở thành Trung tâm ghép
- Bộ Y tế đã cử đoàn thẩm định gồm tất cả các chuyên gia thuộc các lĩnh vực khác nhau vào bệnh viện Thống Nhất để thẩm định đề án ghép thận từ người hiến sống và người hiến chết não vào ngày 20/11/202
- Bệnh viện Thống Nhất hoàn chỉnh theo những góp ý của Hội đồng thẩm định Bộ Y tế và có tờ trình báo cáo ngày 8/12/2021 gửi Bộ Y tế.
- Ngày 13/12/2021, Bộ Y tế có Quyết định số 5685/QĐ-BYT về việc công nhận đủ điều kiện để thực hiện kỹ thuật lấy, ghép thận từ người hiến sống và người hiến chết não tại bệnh viện Thống Nhất.
4. Mối liên kết hợp tác xây dựng và phát triển mạng lƣới điều phối tại Tp Hồ Chí Minh
Trong sự kết nối hỗ trợ và phát triển chuyên ngành điều phối trong hiến, ghép và tạng tại TpHCM Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Đồng 2 và Bệnh viện Thống Nhất của chúng tôi có cùng nhau ký kết một chương trình hợp tác để triển khai xây dựng mạng lưới điều phối trong
hiến, ghép và tạng giữa 3 Bệnh viện
Hình 2. Tại lễ ký kết hợp tác có sự hiện diện của Trung tâm điều phối Quốc gia
5. Cơ hội để gia nhập vào chuyên ngành ghép của Thế giới
Tuy là một bệnh viện chưa có kinh nghiệm trong chuyên ngành ghép, nhưng đã có cơ duyên khi đoàn chuyên gia từ Hội ghép tạng thế giới, Hội thận học Thế Giới đến Thành phố Hồ Chí Minh tìm một bệnh viện tại Thành phố chưa biết về ghép, nhưng có xu hướng phát triển để
Bệnh viện Viện Chợ Rẫy có thể hỗ trợ đào tạo trong chương trình “Chị em” giữa bệnh Viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Westmead, và 1 Bệnh viện tại TpHCM. Bệnh viện Thống Nhất đã hân hạnh được chọn tham gia vào chương trình kết nối chị em giữa 3 Bệnh viện bệnh Viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Westmead, và Bệnh viện Thống Nhất. Chúng tôi đã bước vào giai đoạn 2 của chương trình đào tạo này
6. Kết luận
Đây mới chỉ là bước đầu làm quen với chuyên ngành ghép tạng, Bệnh viện Thống Nhất cần có thêm thời gian đầu tư về chuyên môn và kinh nghiệm học hỏi từ nhiều chuyên gia khác trong và ngoài nước về lĩnh vực này.